肺部有結(jié)節(jié)是怎么回事?要緊嗎?
肺結(jié)節(jié)的病因有良惡性之分。盡管惡性腫瘤往往放在首位考慮,但是90%以上的肺結(jié)節(jié)病因為良性的,如肺結(jié)核、真菌感染等感染性疾病,慢性炎癥、職業(yè)因素和吸煙等引起的肉芽腫等病變。
肺結(jié)節(jié)的病因有哪些
職業(yè)因素
工作時如暴露于石棉、氯乙烯、氡等環(huán)境中時,這些物質(zhì)可被吸入肺內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng),炎癥反應(yīng)通過包裹、機(jī)化或者形成肉芽腫的方式形成肺結(jié)節(jié)。
疾病/感染因素
惡性病因原發(fā)性肺癌:腺癌、小細(xì)胞肺癌;
轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤:乳腺癌、黑色素瘤、結(jié)腸癌、頭頸部惡性腫瘤和肉瘤等。
非惡性病因
自身免疫疾病:肉芽腫血管炎癥(韋氏肉芽腫?。㈩愶L(fēng)濕結(jié)節(jié);
良性腫瘤:纖維瘤、錯構(gòu)瘤、脂肪瘤;
感染:非典型分枝桿菌感染、球孢子菌病、結(jié)核、蛔蟲病、肺曲菌病、細(xì)菌性膿腫、惡絲蟲病;
肺血管異常:海綿血管瘤、血管瘤、肺動靜脈畸形、肺毛細(xì)血管擴(kuò)張。
肺結(jié)節(jié)有哪些誘發(fā)因素
有明確研究提示吸煙和環(huán)境氣體污染與肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生有正相關(guān)性,也就是說吸煙越多(包括二手和三手煙)和(或)環(huán)境氣體污染越重,肺結(jié)節(jié)發(fā)生的機(jī)率也就越高。
肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷,一般要看肺結(jié)節(jié)的身高和顏值。肺結(jié)節(jié)的身高是指肺結(jié)節(jié)的大小,肺結(jié)節(jié)的顏值是指它的整個形態(tài)和周圍有沒有毛刺、邊緣的聚集、血管的供應(yīng)、淋巴管炎等征象。但結(jié)節(jié)良惡性的判斷,最好是由專科的醫(yī)生來進(jìn)行判斷。
肺部結(jié)節(jié)是一項肺部影像學(xué)的描述性診斷,大于三公分稱為腫塊,小于三公分稱為結(jié)節(jié),根據(jù)大小不同,結(jié)節(jié)還可分為微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。
對于直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)只需要定期隨訪復(fù)查肺部CT即可,若大小形態(tài)沒有變化,大多數(shù)考慮良性結(jié)節(jié),無需特殊處理。若隨訪過程中結(jié)節(jié)大小有變化,形態(tài)不規(guī)則,出現(xiàn)毛刺征,需要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能,必要時行活檢,根據(jù)病理回報來明確性質(zhì)。
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