海詩網(wǎng) 頭條熱點(diǎn) 熱射病怎么治療(熱射病治療首選的措施是)

熱射病怎么治療(熱射病治療首選的措施是)

熱射病怎么治療?熱射病是一種致命性的疾病,死亡率很高,但一般情況下,及時(shí)治療后不會(huì)有后遺癥,那么熱射病應(yīng)該怎么治療呢?讓我們一起看看!

熱射病怎么治療?熱射病的典型表現(xiàn)是?有效預(yù)防看這幾項(xiàng)

1、熱射病有后遺癥嗎

熱射病一般來說及時(shí)治療之后,是不會(huì)有后遺癥的,如果治療不及時(shí),有可能造成后遺癥。熱射病病死率介于20%~70%,50歲以上患者可高達(dá)80%。體溫升高程度及持續(xù)時(shí)間與病死率直接相關(guān)。影響預(yù)后的因素主要與神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關(guān)。昏迷超過6~8小時(shí)或出現(xiàn)DIC者預(yù)后不良。體溫恢復(fù)正常后,大腦功能通常也可很快恢復(fù),但有患者也可遺留大腦功能障礙。輕或中度肝、腎衰竭病例可以完全恢復(fù);嚴(yán)重肌損傷者,肌無力可持續(xù)數(shù)月。

2、熱射病的典型表現(xiàn)是

勞力性熱射病

多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。患者多為平素健康的年輕人,在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病,約50%患者大量出汗,心率可達(dá)160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。

非勞力性熱射病

在高溫環(huán)境下,多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃。病初表現(xiàn)行為異?;虬d癇發(fā)作,繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對(duì)稱縮小,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。

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熱射病怎么治療

體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時(shí),亦可考慮此方法,但此時(shí)需要監(jiān)測深部體溫,一旦低于38.5℃時(shí)需停止冰水降溫,以防體溫過低。

體內(nèi)降溫

體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

藥物降溫

氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時(shí)監(jiān)測血壓。

對(duì)癥治療

昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡,須加強(qiáng)護(hù)理;提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對(duì)治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計(jì)量過大易并發(fā)感染,并針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。

以上是小編給大家?guī)淼?strong>熱射病怎么治療的全部內(nèi)容,現(xiàn)在大家都清楚了嗎?

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