最近，“二陽”話題屢屢登上熱搜！
4月20日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏教授推斷，第二波感染高峰將出現(xiàn)在2023年5月至6月之間，第二波疫情中感染者的比例將為25%-50%。
5月22日，中國工程院院士鐘南山表示，基于seirs 模型的預(yù)測顯示，2023年新冠第二波疫情高峰發(fā)生在6月底，約6500萬每周。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染科主任胡必杰近期表示，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。
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“二陽”將至？“二陽”會出現(xiàn)哪些癥狀？身邊人“陽”了，該怎么辦？這些你關(guān)心的問題，權(quán)威解答來了！
“二陽”病例是否增多？
近日，不少人在網(wǎng)上曬出陽性的抗原試劑照片，稱自己“二陽”了，還有網(wǎng)友說自己“全家二陽”了……
此前，中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達(dá)95.6%，和全球情況基本一致。
從我國和全球監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。
那么，近期到底是“一陽”多還是“二陽”多？
四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授欒榮生近期發(fā)文表示，根據(jù)國家現(xiàn)有監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，新冠陽性大部分為初次感染，僅有少數(shù)的人是二次感染，“二陽”率實(shí)際上很低。
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，流感季逐漸過去了，相對來說近兩周新冠患者接診人數(shù)確實(shí)要比之前多了。其中，大部分患者都是“一陽”，“二陽”占比約為一成多一點(diǎn)。
“一陽”患者大多為老年人，“二陽”患者大多是20歲至50歲之間的中青年人，這可能與他們社會活動較頻繁有關(guān)。
李侗曾表示，對感染過新冠病毒的人群來說，體內(nèi)抗體仍處在較高水平，目前看二次感染的風(fēng)險還是比較低的。不過，距離上次感染已超半年時間左右的老年人、免疫力低下人群，發(fā)生二次感染的風(fēng)險仍會增加，因?yàn)檫@部分人群抵抗力下降得會更快，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株。
另據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰介紹，最近接診的發(fā)熱病人，相比一個月前有所增加。從接診情況看，近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。
“二陽”和“首陽”有什么不同？
不少人在網(wǎng)上曬出顯示陽性的抗原，稱“二陽”后仍出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、味覺消失等情況，但比第一次癥狀要輕。
據(jù)看看新聞報道，上海的李女士5月17日從貴州旅游回來，第二天起床后感覺有些頭暈、喉嚨干癢，一測體溫37.8℃，抗原也顯示為“兩道杠”。“和去年12月首次感染相比，這一次的癥狀輕了不少。”
不少二陽患者由于癥狀較輕，也會自行在家休養(yǎng)。上海的盧阿婆自測抗原陽性后，這次就選擇了在線上問診，通過視頻向簽約醫(yī)生咨詢用藥。
對此，李侗曾表示，“對大部分免疫功能正常的人來說，即使‘二次感染’，癥狀也會輕一些，不會像第一次那樣在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯，可能會呈現(xiàn)一個較緩的波峰?！?/p>
胡必杰表示，“根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。”
另外，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)此前在接受媒體采訪時表示，無論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國當(dāng)前大量人群體內(nèi)還存有保護(hù)抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對較短，重癥病例也很少。
咽喉痛是否與新冠有關(guān)？如何區(qū)分呢？
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來講是風(fēng)熱感冒加點(diǎn)“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風(fēng)解表、清咽利喉類型的中藥藥物。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)稱，上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細(xì)菌感染，都可能導(dǎo)致咽喉腫痛。應(yīng)注意鑒別，區(qū)別對待，對癥規(guī)范治療。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥科主任醫(yī)師王偉稱，二次感染新冠的患者普遍癥狀較輕，出現(xiàn)咽喉痛，不用過于焦慮擅自套癥狀，很多患者也就是單純的急性上呼吸道感染。若同時出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，懷疑是新冠感染，可以自己進(jìn)行新冠抗原檢測，若檢測結(jié)果為陽性，建議前往發(fā)熱門診就診。
普通人“二陽”后如何應(yīng)對？
王偉表示，大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，對癥處理即可。若確定感染了新冠病毒，建議患者做好隔離防護(hù)工作，在家休息，避免傳染給其他人。充分休養(yǎng)多吃水果，輕癥患者可口服有清熱、解毒、潤喉作用的中成藥，新冠核酸CT值較低的患者可服用阿茲夫定片等國產(chǎn)藥物，不一定購買昂貴的進(jìn)口新冠特效藥來治療。
欒榮生表示，“二陽”的治療仍舊以退高熱和對癥緩解相關(guān)癥狀為主；注意多飲水、多休息；增加食物中優(yōu)質(zhì)蛋白比例，增強(qiáng)免疫；之前家里屯的退燒藥，只要沒過期，也還是可以繼續(xù)“發(fā)光發(fā)熱”；癥狀嚴(yán)重，持續(xù)不能緩解，需前往醫(yī)院診療。
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉分析，“二陽”的癥狀很輕，從中醫(yī)的角度看，它屬于風(fēng)熱感冒，呈現(xiàn)風(fēng)熱感冒的特征?，F(xiàn)在很多地方從春天轉(zhuǎn)入到夏天，天氣逐漸炎熱，風(fēng)熱導(dǎo)致的疾病就會增加。二次感染后出現(xiàn)風(fēng)熱感冒癥狀，如嗓子疼、輕度咳嗽、低燒等，使用中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒的藥物非常有效，如清熱、疏風(fēng)解表、利咽喉類藥物。低熱者用了這些藥物，全身癥狀就會逐漸消失。
劉清泉說，針對出現(xiàn)二次感染的情況，大家不用驚慌。要做好個人防護(hù)，勤洗手，避免到人員聚集的場所，多開窗通風(fēng)等?！耙３纸】碉嬍常詈米龅角宓嬍??！?/p>
若確定感染了新冠病毒，應(yīng)避免帶病工作、上學(xué)，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再工作、上學(xué)。
疫苗要不要打？
很多人打了三針疫苗后還是陽了，大家還要不要繼續(xù)打疫苗？張文宏說，通過對國際上大量科學(xué)文獻(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)，單純性的自然感染遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上打過三針疫苗后再感染（獲得的免疫）。
他表示，打過三針疫苗以后再感染獲得的混合免疫，其抗體水平很高，對后面出現(xiàn)的新的變異（新冠）病毒仍然有一定的作用。
張文宏表示，在全球范圍內(nèi)都是這個情況（打了三針疫苗后還是陽了），“這是這次病毒的一個特征，也就是說我們這次防控碰到了一個傳播速度最快的病毒。”
他解釋說，新冠病毒（奧密克戎）的傳播速度超過了此前傳播最快的麻疹，麻疹1個人（感染者）可以傳18個人，新冠病毒在上一波感染高峰時一個人可以傳20個人至22個人，也就是說它的傳播速度是迄今為止最快的。
另外，張文宏指出，打過疫苗和沒打過疫苗的人群，他們在感染時發(fā)生重癥的比例不一樣，所以現(xiàn)在國際上對這方面有些共識，即：鼓勵脆弱人群繼續(xù)接種疫苗。
