中暑的表現(xiàn)有哪些癥狀
機(jī)體自身熱量產(chǎn)生增加在高溫、高濕、不透風(fēng)或強(qiáng)熱輻射下，長(zhǎng)時(shí)間從事劇烈活動(dòng)，機(jī)體熱量產(chǎn)生增加。常見于強(qiáng)體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行軍事訓(xùn)練的人群。一些疾病狀態(tài)，比如發(fā)熱寒顫或者驚厥等情況，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加體溫上升。
周圍環(huán)境溫度上升環(huán)境溫度升高時(shí)，一些易感人群，比如年老體弱多?。ň穹至寻Y、帕金森病、慢性酒精中毒）的人群，體溫調(diào)節(jié)功能障礙，不能對(duì)自身體溫進(jìn)行良好的調(diào)節(jié)，身體從環(huán)境當(dāng)中獲得熱量增多。
散熱障礙
出汗減少：汗腺損傷或者缺乏，比如皮膚燒傷瘢痕部位、汗腺缺乏癥等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者心血管功能下降，如飲酒者、老年人、心功能障礙等。
服用影響出汗的藥物，如抗膽堿能藥和抗組胺藥等。
其他因素：肥胖和衣服不透氣等。
在長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境下后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗等癥狀，一開始體溫正?；蚵陨?。核心體溫持續(xù)上升達(dá)到38攝氏度以上時(shí)除上述癥狀外還會(huì)有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、四肢濕冷等情況。如不及時(shí)干預(yù)可逐漸發(fā)展為昏迷伴四肢抽搐，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生多器官功能衰竭。
先兆中暑暴露于高溫環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)大汗、四肢無(wú)力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水，短時(shí)間就可以恢復(fù)。
輕度中暑先兆中暑癥狀繼續(xù)加重，體溫上升到38攝氏度以上，并且出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或脫水（如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等）癥狀。采用和先兆中暑相同的處理方式，數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。
重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。熱痙攣多見于健康青壯年。表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練過(guò)程中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng)，一般持續(xù)時(shí)間約3分鐘。
患者常常無(wú)明顯的體溫升高，可能與大量出汗的情況下，只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分，體內(nèi)大量缺鈉或者過(guò)度通氣有關(guān)。熱衰竭多見于老年人、兒童和慢性疾病的人群?；颊叱霈F(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐等。此時(shí)患者體溫升高，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治可發(fā)展為熱射病。熱射病分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。
勞力性熱射病多見于健康年輕人（如參加體育運(yùn)動(dòng)者、訓(xùn)練的官兵），表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高，達(dá)40攝氏度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷?；颊呖砂橛袡M紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭等表現(xiàn)，病情惡化快，病死率極高。
非勞力性熱射病常發(fā)生于年老、體弱（小孩）和慢病人群，一般發(fā)病較慢。剛開始癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，1～2天后癥狀加重，出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等。患者體溫高可達(dá)40～42攝氏度，直腸溫度最高可達(dá)46攝氏度，可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
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