“支原體肺炎”近期登上熱搜，相關(guān)診療藥物的供應(yīng)情況也引發(fā)關(guān)注。
10月16日，澎湃新聞記者在上海證券交易所和深圳證券交易所互動平臺發(fā)現(xiàn)，10月以來，“支原體肺炎”成為不少投資者向上市公司提問的話題。目前已經(jīng)有20余家A股醫(yī)藥公司作出回應(yīng)，涉及疫苗、檢測試劑、治療藥品等多個領(lǐng)域。部分公司確認旗下有相關(guān)治療藥物，不過由于涉及處方藥，大部分公司也提醒，遵醫(yī)囑用藥或參考說明書用藥。
支原體肺炎是什么？如何檢測治療？
支原體肺炎的全稱是肺炎支原體肺炎（MPP），是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。
據(jù)“華山感染”微信公眾號10月14日發(fā)布的文章，肺炎支原體是一種特殊的微小生物，這種微生物遍布全球，可以造成不同規(guī)模的傳播，而其傳播方式類似于普通感冒。多數(shù)情況下，有些人可能只是有輕微的感冒癥狀，但在少數(shù)情況下，確實可以引起肺炎。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2023年2月發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，MPP多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。少數(shù)MPP可發(fā)展為危重癥。
來源：《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》
僅憑癥狀無法判斷是否為支原體肺炎，上述指南提示，MP培養(yǎng)是診斷MP感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于MP培養(yǎng)需要特殊條件且生長緩慢，難以用于臨床診斷。MP核酸檢測包括MP-DNA或MP-RNA檢測，靈敏度和特異性高，適用于MPP的早期診斷。
對于支原體肺炎的治療，上述指南指出，輕癥不需住院，充分休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡。正確服用退熱藥，對于有高凝狀態(tài)并禁食者，需補充水和電解質(zhì)。干咳明顯影響休息者，可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。
在抗MP治療中，指南明確，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為MPP的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。新型四環(huán)素類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物是替代藥物。
20余家上市公司回應(yīng)支原體肺炎藥物供應(yīng)情況
據(jù)中新網(wǎng)此前報道，近期，據(jù)媒體報道，北京、上海、廣州等多地兒童醫(yī)院內(nèi)科門診接診的患兒增多，主要是肺炎支原體肺炎感染。在此背景下，不少投資者向上市公司提問，是否有用于支原體肺炎的治療藥物，或旗下某些產(chǎn)品是否可以用于支原體肺炎的治療，近期銷量是否增長。
澎湃新聞記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至發(fā)稿，已經(jīng)有20多家上市公司就支原體肺炎相關(guān)問題作出回應(yīng)，有公司確認旗下有相關(guān)治療藥物，由于涉及處方藥，大部分公司也提醒，遵醫(yī)囑用藥或參考說明書。有公司直言無相關(guān)產(chǎn)品，也有相關(guān)公司稱有相關(guān)產(chǎn)品批文但未生產(chǎn)銷售。
互動平臺有關(guān)“支原體肺炎”的部分提問
浙江醫(yī)藥（600216）在回復(fù)公司的蘋果酸奈諾沙星能否用于治療支原體肺炎時表示，根據(jù)公司蘋果酸奈諾沙星膠囊說明書，本品適用于治療對奈諾沙星敏感的由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎支原體、肺炎衣原體和嗜肺軍團菌所致的輕、中度成人（≥ 18 歲）社區(qū)獲得性肺炎。請注意，該產(chǎn)品為處方類藥品，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
被問及是否有兒童支原體肺炎的藥物，葫蘆娃（605199）回應(yīng)稱，公司的小兒肺熱咳喘顆粒（4g）被中國藥學(xué)會系列期刊《現(xiàn)代藥物與臨床》及《兒童肺炎支原體肺炎中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識（2017年制定）》推薦作為治療兒童支原體肺炎的藥物之一。此外，公司有注射阿奇霉素，可用于治療支原體肺炎。
葵花藥業(yè)（002737）在回應(yīng)中也表示，呼吸系統(tǒng)用藥是公司重點用藥領(lǐng)域，公司具有多個成人及兒童止咳、消炎、化痰類產(chǎn)品，具體用藥還需遵醫(yī)囑。
福安藥業(yè)（300194）表示，公司有可用于支原體肺炎治療的抗感染藥物批文，支原體肺炎一般會應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，公司有阿奇霉素片和分散片、紅霉素腸溶片等批文，目前沒有生產(chǎn)銷售上述藥品；其次喹諾酮類、四環(huán)素類藥物也可用于治療相關(guān)疾病，公司在產(chǎn)銷售的有左氧氟沙星片劑及注射劑、替加環(huán)素等藥物，目前相關(guān)產(chǎn)品銷量較少，營業(yè)收入金額較小。具體用何種藥物治療相關(guān)疾病，需醫(yī)生結(jié)合患者具體臨床癥狀作出專業(yè)判斷。
金城醫(yī)藥（300233）表示，根據(jù)診療指南公司子公司金城素智可用于支原體肺炎的有喹諾酮類藥物左氧氟沙星片和大環(huán)內(nèi)酯類藥物依托紅霉素片。同時公司已布局支原體肺炎治療多個系列產(chǎn)品，其中包括四環(huán)素類多西環(huán)素、米諾環(huán)素注射劑以及大環(huán)內(nèi)酯類乳糖酸克拉霉素等品種，目前乳糖酸克拉霉素已完成原料藥登記，處于審評審批階段；注射用乳糖酸克拉霉素已申報化藥3類驗證性臨床，目前處于審評審批階段。公司將及時關(guān)注審批進度，積極推進藥品審批工作。
華仁藥業(yè)（300110）表示，公司左氧氟沙星注射液等喹諾酮類藥物可用于治療由肺炎支原體引起的肺炎。左氧氟沙星注射液主要用于治療成年人（≥18歲）由下列細菌的敏感菌株所引起的下列輕、中、重度感染。包括如下感染：醫(yī)院獲得性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、急性細菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作、復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染、非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染、慢性細菌性前列腺炎、復(fù)雜性尿路感染、急性腎盂腎炎、非復(fù)雜性尿路感染及吸入性炭疽（暴露后）等。
豐原藥業(yè)（000153）表示，公司子公司涂山制藥有阿奇霉素膠囊生產(chǎn)。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該產(chǎn)品具體適應(yīng)證請詳見產(chǎn)品使用說明書。
特一藥業(yè)（002728）表示，公司藥品品類豐富，產(chǎn)品涵蓋止咳、退熱、抗生素、抗病毒藥、消化系統(tǒng)等全類別。公司的紅霉素腸溶片、依托紅霉素片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片、阿奇霉素顆粒適用于治療支原體肺炎。上述藥品目前均在正常生產(chǎn)銷售。
關(guān)于相關(guān)藥物對公司業(yè)績的影響，福安藥業(yè)（300194）表示，公司有可用于支原體肺炎治療的抗感染藥物批文，支原體肺炎一般會應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，公司有阿奇霉素片和分散片、紅霉素腸溶片等批文，目前沒有生產(chǎn)銷售上述藥品；其次喹諾酮類、四環(huán)素類藥物也可用于治療相關(guān)疾病，公司在產(chǎn)銷售的有左氧氟沙星片劑及注射劑、替加環(huán)素等藥物，目前相關(guān)產(chǎn)品銷量較少，營業(yè)收入金額較小。
也有藥企直言沒有支原體肺炎治療藥物，如宏源藥業(yè)（301246）回應(yīng)稱，公司生產(chǎn)的藥品中蒲地藍消炎片、咳喘寧顆粒、蛇膽川貝液等產(chǎn)品可以有效的治療和緩解支原體肺炎引起咽喉痛、咳嗽等癥狀，沒有生產(chǎn)專治支原體肺炎的藥物。買藥、用藥請遵醫(yī)囑或咨詢執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師。
值得一提的是，也有投資者提問公司有無支原體肺炎疫苗。對此，沃森生物（300142）表示，公司肺炎系列疫苗用于預(yù)防由產(chǎn)品對應(yīng)血清型肺炎球菌引起的感染性疾病。目前公司未開展針對支原體感染疫苗的研發(fā)。
此外，英諾特(688253）被問及是否有支原體肺炎檢測產(chǎn)品，公司回應(yīng)稱，公司的產(chǎn)品以呼吸道病原體檢測為主，目前公司在呼吸道病原體檢測領(lǐng)域擁有境內(nèi)產(chǎn)品注冊證達到26個，均為三類醫(yī)療器械注冊證，其中肺炎支原體檢測相關(guān)產(chǎn)品包括肺炎支原體IgM抗體、肺炎衣原體IgM抗體、呼吸道合胞病毒IgM抗體、腺病毒IgM抗體、柯薩奇病毒B組IgM抗體聯(lián)合檢測試劑盒（膠體金法），甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體抗原檢測試劑盒（膠體金法），肺炎支原體抗體檢測試劑盒（膠體金法）等多款產(chǎn)品。相關(guān)產(chǎn)品收入受市場需求、產(chǎn)品覆蓋醫(yī)院情況等多方面因素影響。
