醫(yī)藥領(lǐng)域反腐這風(fēng)，刮得越來越緊了。
據(jù)不完全統(tǒng)計，今年以來，全國已有160多名各級醫(yī)院院長、書記落馬，在反腐風(fēng)暴下，不少藥商贊助的醫(yī)學(xué)會議被取消。
不管哪個領(lǐng)域，腐敗都是見不得光、必須鏟除的毒瘤。島叔發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐走向深入，網(wǎng)上竟出現(xiàn)了某些怪論：有的說，要真徹查，大專家被抓了，讓剛畢業(yè)的小年輕看病，患者放心嗎？還有的說，這樣搞下去，公立醫(yī)院醫(yī)生為自保都跑私立醫(yī)院去了，以后還能指望在公立醫(yī)院便宜看上病嗎？
其實(shí)，這種論調(diào)似曾相識。十八大之后，中央掀起反腐風(fēng)暴，當(dāng)時就有怪腔怪調(diào)，稱反腐反得太厲害了會影響經(jīng)濟(jì)，有人甚至說適度腐敗是經(jīng)濟(jì)的“潤滑劑”……這些謬論一度還有市場。
事實(shí)究竟如何呢？最近廣東省紀(jì)委監(jiān)委刊發(fā)了一篇文章，文中提到，中山市坦洲人民醫(yī)院原院長羅勇落馬后，被查出收取設(shè)備代理商高額回扣，涉案金額近3000萬元。砍掉回扣款和虛增的藥物設(shè)備價格轉(zhuǎn)嫁后，這家醫(yī)院的人均就醫(yī)成本下降了1400多元。
這是什么概念呢？公開數(shù)據(jù)顯示，該醫(yī)院每年光心血管病人就要接診2萬多人，全部科室接診的病人數(shù)恐怕得翻好幾倍。一個病人省1400元，一年能給病人和醫(yī)保省多少錢？這個數(shù)字可不小。
羊毛出在羊身上。為啥一個出廠價三五元的藥三轉(zhuǎn)五轉(zhuǎn)，到了病人手里敢賣上百元？刨除合理利潤，里頭有太多人從各環(huán)節(jié)中“食利”——
藥廠為了讓自己的藥有市場，送錢給醫(yī)院，醫(yī)院收了這家的藥，就不讓另一家的同類藥進(jìn)來。病人沒有選擇權(quán)，醫(yī)生也被裹挾著開一些高回扣的藥，最終是病人多花錢，醫(yī)保多負(fù)擔(dān)。這在一段時期里竟然成了業(yè)內(nèi)心照不宣的潛規(guī)則。
往小了說，這種潛規(guī)則損害的是某家醫(yī)院、某個地區(qū)的整體生態(tài)。比如云南普洱，那個一臺設(shè)備可以吃1600萬元回扣的院長落馬后，當(dāng)?shù)亻_展了專項(xiàng)警示教育和整改，數(shù)百名醫(yī)務(wù)人員主動退贓。
往大了說，這種靠送回扣打開市場的做法，不僅涉嫌行賄罪，也嚴(yán)重?fù)p害市場公平。本來倆藥效果差不多，只是價格有區(qū)別，甲公司送禮塞錢在醫(yī)院打開銷路，乙公司吃了閉門羹。不送錢打不開市場，這不逼著守法企業(yè)踩踏法律道德紅線嗎？
這類肥了少數(shù)人、讓多數(shù)人埋單的潛規(guī)則，遲早要廢除。打個比方，某地盛行買官賣官，明碼標(biāo)價，價高者得，局中人覺得挺“公平”，但對踏實(shí)干活的人公平嗎？這難道不該查處嗎？無論是政治腐敗、金融腐敗、能源腐敗還是醫(yī)療腐敗，說到底都是腐敗。醫(yī)者治病救人，祛除的是身體的病灶，對社會來說，醫(yī)療腐敗這個毒瘤同樣要剜除。
短時間內(nèi)抓一批腐敗分子，的確會在局部造成“地震”，但要的就是這種震懾效果。潛規(guī)則的膿瘡被擠破，肯定會疼，但不擠破膿瘡，就長不出新的健康皮膚。發(fā)現(xiàn)問題還久拖不決、聽之任之，才是真正的養(yǎng)癰為患。
對積弊已久的行業(yè)問題動刀，牽一發(fā)動全身，既需要找準(zhǔn)方式方法、把握節(jié)奏，更要找準(zhǔn)問題背后的因果鏈條，比如回扣問題是怎么產(chǎn)生的？是集中采購制度不完善還是醫(yī)院管理制度有漏洞？僅僅是個別人的問題還是體制機(jī)制有痼疾？藥價高到底是因?yàn)閻盒愿偁庍€是因?yàn)楣⑨t(yī)院自負(fù)盈虧壓力大？這些都需要調(diào)研分析，標(biāo)本兼治。
反腐風(fēng)暴是刮骨療毒，但要讓醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)清氣正，后續(xù)的改革措施還得跟上，以徹底鏟除腐敗土壤、去腐生肌。
