子宮內(nèi)膜厚度多少正常
子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層?;讓硬皇茉陆?jīng)周期中卵巢激素變化的影響,在月經(jīng)期不發(fā)生脫落;功能層受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性變化,月經(jīng)期壞死脫落。因此,子宮內(nèi)膜的厚度并不是一個固定的值,它會隨著月經(jīng)周期,而出現(xiàn)周期性變化。我們以一個月經(jīng)周期28天為例,子宮內(nèi)膜的周期性變化可分為三期:
1、增生期:月經(jīng)周期的第5-14日,相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。
(1)增生期早期:月經(jīng)周期第5-7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。此期內(nèi)膜較薄,僅1-2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密,細胞呈星形。間質(zhì)中的小動脈較直,壁薄。
(2)增生期中期:月經(jīng)周期第8-10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯;腺體數(shù)增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細胞增生活躍,細胞呈柱狀,且有分裂象。
(3)增生期晚期:月經(jīng)周期第11-14日。此期內(nèi)膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀,腺上皮仍繼續(xù)生長,核分裂象增多,腺體更長,形成彎曲狀。間質(zhì)細胞呈星狀,并相互結(jié)合成網(wǎng)狀;組織水腫明顯,小動脈略呈彎曲狀,管腔增大。
2、分泌期:黃體形成后,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。
(1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15-19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學(xué)特征。
(2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20-23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。
(3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,間質(zhì)更疏松、水腫,表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴張。分泌晚期時,子宮內(nèi)膜的厚度約為5-6mm。
子宮內(nèi)膜過薄,過厚都是不正常的表現(xiàn),都易發(fā)生不孕的癥狀,女性應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,觀看子宮發(fā)育情況哦。
3、月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1-4日。
此時雌、孕激素水平下降,使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達到8-10mm。月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié),如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經(jīng)的紊亂,子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變。由于各種原因引起的子宮內(nèi)膜變化,在臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和“功血”。需要及時到??漆t(yī)院治療。
黃體酮又名孕酮,助孕素,為孕激素,在月經(jīng)期可使子宮內(nèi)膜腺體生長,子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵的植入內(nèi)膜作好準(zhǔn)備。在受精卵植入后,則使之產(chǎn)生胎盤,同時減少妊娠子宮的興奮性、抑制其活動,以使胎兒安全生長。在與雌激素的共同作用下,促使乳房充分發(fā)育,為分泌乳汁作準(zhǔn)備。此外,還能抑制卵巢排卵。適用于功能性子宮出血、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)和晚期民腺癌等。用法根據(jù)病種而定。不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等,有時右致乳房脹痛。肝功能不良者慎用。
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