子宮內(nèi)膜厚度多少正常
子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。基底層不受月經(jīng)周期中卵巢激素變化的影響，在月經(jīng)期不發(fā)生脫落；功能層受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性變化，月經(jīng)期壞死脫落。因此，子宮內(nèi)膜的厚度并不是一個固定的值，它會隨著月經(jīng)周期，而出現(xiàn)周期性變化。我們以一個月經(jīng)周期28天為例，子宮內(nèi)膜的周期性變化可分為三期：
1、增生期：月經(jīng)周期的第5-14日，相當于卵泡發(fā)育成熟階段。
（1）增生期早期：月經(jīng)周期第5-7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。此期內(nèi)膜較薄，僅1-2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密，細胞呈星形。間質(zhì)中的小動脈較直，壁薄。
（2）增生期中期：月經(jīng)周期第8-10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯；腺體數(shù)增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。
（3）增生期晚期：月經(jīng)周期第11-14日。此期內(nèi)膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質(zhì)細胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。
2、分泌期：黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。
（1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15-19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。
（2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20-23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動脈增生、卷曲。
（3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內(nèi)膜的厚度約為5-6mm。
子宮內(nèi)膜過薄，過厚都是不正常的表現(xiàn)，都易發(fā)生不孕的癥狀，女性應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，觀看子宮發(fā)育情況哦。
3、月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1-4日。
此時雌、孕激素水平下降，使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達到8－10mm。月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié)，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經(jīng)的紊亂，子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變。由于各種原因引起的子宮內(nèi)膜變化，在臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和“功血”。需要及時到?？漆t(yī)院治療。
黃體酮又名孕酮，助孕素，為孕激素，在月經(jīng)期可使子宮內(nèi)膜腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵的植入內(nèi)膜作好準備。在受精卵植入后，則使之產(chǎn)生胎盤，同時減少妊娠子宮的興奮性、抑制其活動，以使胎兒安全生長。在與雌激素的共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為分泌乳汁作準備。此外，還能抑制卵巢排卵。適用于功能性子宮出血、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)和晚期民腺癌等。用法根據(jù)病種而定。不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等，有時右致乳房脹痛。肝功能不良者慎用。
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