職工醫(yī)保住院報銷比例是多少(濱州市職工普通門診醫(yī)療保險報銷比例由60%提高到65%)
在市宣傳部組織的“深入學習貫徹黨的二十個偉大精神”系列主題新聞發(fā)布會上了解到,我市醫(yī)保門診從無到有,群眾獲得感得到增強。職工保險普通門診報銷比例從60%提高到65%,連續(xù)三次將年報銷限額從500元提高到3000元。居民普通門診醫(yī)療保險報銷比例由50%提高到60%,年最高報銷限額由200元提高到400元。從2020年起,將門診高血壓、糖尿病藥物納入醫(yī)保范圍,不設(shè)置最低支付額度,報銷比例由50%提高到60%,年最高限額由300、400、500元調(diào)整為300、400、600元。該療法覆蓋26.5萬名高血壓患者和9.8萬名糖尿病患者。
目前,醫(yī)保覆蓋住院患者的平均報銷比例,職工達到87%,居民達到68%,比10年前提高了10%以上。參保人員住院線保持穩(wěn)定,無調(diào)整。二級、三級醫(yī)院住院費用報銷比例分別從85%、80%提高到90%、85%。與此同時,三級醫(yī)院住院費用報銷已分階段實施,超過1萬元的額外增加5%,退休人員的額外增加95%。每年的限額從10萬美元增加到20萬美元。職工大額醫(yī)療補助年度補助限額由50萬元提高到80萬元,報銷比例由80%逐步降低到50%,按80%計算。從第三次開始,居民在二、三級醫(yī)院住院的起跑線不再按年度每次設(shè)置。居民在一、二級醫(yī)院住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在90%和75%。居民三級醫(yī)院住院報銷比例由50%提高到60%,每年為群眾節(jié)約2億元。年度定額由15萬元提高到20萬元,在全省前列。職工和居民異地就醫(yī)比例由15%和20%降低到5%。
慢性病門診治療是減輕長期藥物治療負擔的醫(yī)療保險制度。目前我城市職工和居民慢性病保險參保人數(shù)超過20萬。10年來,慢性病種類擴大,治療水平提高,保障能力增強,人民群眾獲得感增強。職工慢性病病種從34種擴大到56種,報銷比例從80%提高到85%,退休人員報銷比例提高5%。慢性病病種從16種增加到43種,年限額從每病2500元提高到3000元,報銷比例從50%提高到65%,提前完成省“十四五”規(guī)劃目標。
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