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紅斑狼瘡是什么樣的?系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性、全身性自身免疫性疾病,主要累及皮膚黏膜、骨骼肌、腎臟和中樞神經系統(tǒng)。

同時也可累及肺、心、血等多個器官和系統(tǒng),表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);許多自身抗體和免疫異??梢栽谘逯袡z測到。

SLE多發(fā)生于年輕女性,發(fā)病高峰在15-40歲,男女比例約為1: 9。青少年和老年SLE男女比例約為1: 2。全球患病率約300 ~ 500/10萬人,我國患病率約700/10萬人。

但不同地方的患病率報告存在明顯差異。SLE的發(fā)病率有一定的家庭聚集趨勢。SLE患者中同卵雙生的發(fā)生率為25% ~ 50%,而異卵雙生的發(fā)生率僅為5%。雖然SLE的發(fā)病率受遺傳因素的影響,但大多數(shù)病例是散發(fā)性的。

[1][2]

疾病分類

根據(jù)累及的主要器官或組織,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可進一步分為狼瘡性腎炎、神經精神性狼瘡、狼瘡性肺炎、狼瘡性心肌炎和狼瘡性肝炎。

(1)皮損:盤狀紅斑(DLE)是SLE的一種慢性皮損,約2~10%的DLE可發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。亞急性皮膚狼瘡(SCLE)可見于7% ~ 27%的患者,且多為對稱性,好發(fā)于陽光照射部位。

紅斑可為鱗狀丘疹或多形性環(huán)狀紅斑,多形性環(huán)狀紅斑可融合成一大片,中央為低色素區(qū),愈后不留疤痕。急性皮損的典型表現(xiàn)為蝴蝶紅斑,往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首發(fā)表現(xiàn),見于30% ~ 60%的SLE患者。

光可加重紅斑或誘發(fā)紅斑。

(2)狼瘡性腎炎(LN):腎損害LN):SLE多發(fā)生于一半至三分之二的患者。診斷狼瘡性腎炎的主要依據(jù)是腎臟病理活檢、尿蛋白和紅白細胞檢查。除了臨床數(shù)據(jù),還評估了腎損害的程度。

更重要的是,它基于腎活檢的病理學和免疫學分類。

(3)神經精神性紅斑狼瘡(NPSLE):是SLE中樞神經系統(tǒng)或周圍神經系統(tǒng)彌漫性或局灶性受累而引起的一系列神經精神臨床綜合征。大約40%在發(fā)病時有神經精神癥狀,

63%的SLE患者出現(xiàn)在確診后的第一年。[3][1]

病因

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制尚不清楚,不是單一因素引起的,可能與遺傳、環(huán)境、性激素、免疫等多種因素有關。

一般認為,有遺傳背景的個體可引起免疫功能異常,誘導T、B細胞活化,產生自身抗體,形成免疫復合物并沉積在各種組織中,導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生和進展。[1]

發(fā)病機制

(1)疾病易感性

SLE不是單一基因的遺傳病,而其發(fā)病與多種遺傳異常相關,是一種多基因病,如HLA-DR2和HLA-DR3分子及其各亞型與SLE的發(fā)病顯著相關;純合C4a遺傳缺陷與SLE發(fā)病的風險相關;此外,

SLE還與C1q、C1r/s和C2缺陷具有一定的相關性。

(2)免疫細胞紊亂

SLE患者自身抗體產生與T細胞、B細胞和單核細胞等免疫細胞系統(tǒng)紊亂有關。T細胞和B細胞紊亂還可出現(xiàn)異常的免疫耐受。SLE患者體內除抗ds-DNA抗體滴度顯著升高外,核小體是SLE疾病發(fā)生的促發(fā)抗原。

此外,細菌DNA具有特征性核酸基序,可直接刺激TLR,具有潛在的免疫輔助特性,可誘導易感個體產生抗DNA抗體。在SLE的發(fā)病過程中,外來抗原的交叉反應促發(fā)機體的免疫應答,

而自身抗原維持了ANA的持續(xù)產生。

(3)誘發(fā)因素

遺傳因素和體液微環(huán)境提供了SLE易感背景,但是SLE的發(fā)生或病情活動可能與環(huán)境或其他外源性刺激有關。其中,感染是重要影響因素之一。

感染可通過分子模擬和影響免疫調節(jié)功能而誘導特異性免疫應答;應激可通過促進神經內分泌改變而影響免疫細胞功能;飲食可影響炎性介質的產生;毒品包括藥物,

可調節(jié)細胞反應性和自身抗原的免疫原性;紫外線照射等物理因素可導致炎癥和組織損傷。這些誘發(fā)因素對不同個體的損傷存在很大差異。

許多SLE患者在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)年即可出現(xiàn)血清學異常改變,從發(fā)病機制來說,SLE是進展性的疾病,首先表現(xiàn)為自身抗體產生,在某種因素的刺激下出現(xiàn)臨床癥狀。

后天的誘發(fā)因素可導致自身抗原釋放、免疫復合物形成并促發(fā)細胞因子產生。[1][2]

臨床表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病可急可緩,臨床表現(xiàn)多種多樣。早期輕癥的患者往往僅有單一系統(tǒng)或器官受累的不典型表現(xiàn),隨著病程的發(fā)展其臨床表現(xiàn)會越來越復雜,可表現(xiàn)為多個系統(tǒng)和器官受累的臨床癥狀。

全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、疲勞、乏力及體重減輕等。

(1)常見受累組織和器官的臨床表現(xiàn):

1) 皮膚粘膜:蝶形紅斑、盤狀皮損、光過敏、紅斑或丘疹、口腔、外陰或鼻潰瘍、脫發(fā)等。

2) 關節(jié)肌肉:關節(jié)痛、關節(jié)腫、肌痛、肌無力、缺血性骨壞死等。

3) 血液系統(tǒng): 白細胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結腫大、脾腫大等。

4) 神經系統(tǒng):頭痛、周圍神經病變、癲癇、抽搐、精神異常等19種表現(xiàn)。

5) 心血管系統(tǒng):心包炎、心肌炎、心內膜炎等。

6) 血管病變:雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑、動、靜脈栓塞及反復流產等。

7) 胸膜及肺:胸膜炎、肺間質纖維化、狼瘡肺炎、肺動脈高壓及成人呼吸窘迫綜合征等。

8) 腎臟:蛋白尿血尿、管型尿、腎病綜合征及腎功能不全等。

9) 消化系統(tǒng):腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹膜炎及胰腺炎等。

(2)少見的受累組織器官的臨床表現(xiàn):

1) 腸系膜血管炎、蛋白丟失性腸病或假性腸梗阻等屬于嚴重的消化系統(tǒng)受累的并發(fā)癥,癥狀包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或血便,腹部壓痛及反跳痛等癥狀和體征。

2) 狼瘡眼部受累,以視網(wǎng)膜病變常見,表現(xiàn)為“棉絮斑”,其次是角膜炎和結膜炎;可表現(xiàn)為視物不清、視力下降、眼部疼痛及黑蒙等。

(3)特殊類型的狼瘡:

1) SLE與妊娠:SLE患者與正常人群的生育與不孕率沒有顯著差異。但活動性SLE患者的自發(fā)性流產、胎死宮內和早產的發(fā)生率均高于正常健康婦女。SLE病情完全緩解6-12個月后妊娠的結局最佳。

2) 新生兒狼瘡:這是一種發(fā)生于胎兒或新生兒的疾病,是一種獲得性自身免疫??;通常發(fā)生于免疫異常的母親?;颊叩目筍SA/Ro、抗SSB/La抗體可通過胎盤攻擊胎兒??杀憩F(xiàn)為新生兒先天性心臟傳導阻滯,

還可出現(xiàn)皮膚受累(紅斑和環(huán)形紅斑,光過敏)等。

3) 抗磷脂綜合征:可表現(xiàn)為靜脈或動脈血栓形成以及胎盤功能不全導致反復流產,抗磷脂抗體可陽性。SLE繼發(fā)抗磷脂綜合征與原發(fā)性抗磷脂綜合征(APS)患者妊娠的結局無差異。

4) 藥物相關性狼瘡(drug-related lupus, DRL):是繼發(fā)于一組藥物包括氯丙嗪、肼苯噠嗪、異煙肼、普魯卡因胺和奎尼丁后出現(xiàn)的狼瘡綜合征。

診斷時需確認用藥和出現(xiàn)臨床癥狀的時間(如幾周或幾個月),停用相關藥物,臨床癥狀可以迅速改善,但自身抗體可以持續(xù)6個月到一年。[1]

診斷鑒別

輔助檢查

1.常規(guī)檢查:

(1)血常規(guī):觀察白細胞血小板及血色素。SLE患者可以表現(xiàn)為不明原因的血小板減少、白細胞減少或急性溶血性貧血。

(2)尿液檢查:尿蛋白陽性、紅細胞尿、膿尿、管型尿(1個/高倍視野)均有助于診斷。

(3)便常規(guī):潛血陽性時應注意消化系統(tǒng)病變。

(4)急性時相反應物:血沉(ESR)的增快多出現(xiàn)在狼瘡活動期,穩(wěn)定期狼瘡患者的血沉大多正常或輕度升高。血清CRP水平可正?;蜉p度升高;當CRP水平明顯升高時,提示SLE合并感染的可能,

但也可能與SLE的病情活動有關。

2.免疫系統(tǒng)檢查:

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是一組具有抗體樣活性及抗體樣結構

的球蛋白,分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五類。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的免疫球蛋白可表現(xiàn)為多克隆的升高,嚴重時出現(xiàn)高球蛋白血癥。

蛋白電泳可顯示球蛋白明顯的升高、特別是?1?78?1?70球蛋白的升高較為顯著。

補體(CH50、C3、C4、C1q)水平的減低對SLE診斷有參考意義,同時對判斷疾病活動性有一定價值。補體C1q的基因缺陷可能與SLE的發(fā)病有明顯的相關性。

3.自身抗體的檢測:

SLE患者的血清中可檢測到多種自身抗體,但其在分類診斷中的敏感性和特異性各不相同(見表1)。

疾病診斷

本病的診斷主要依靠臨床特點、實驗室檢查,尤其是自身抗體的檢測有助于診斷及判斷病情。出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)伴有自身免疫病的證據(jù)(如自身抗體陽性、免疫球蛋白升高及補體減低等)者,應考慮狼瘡的可能。

目前常用的是1997年美國風濕病學會修訂的的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準。與82年的分類診斷標準比較,1997年的標準中取消了狼瘡細胞檢查,

增加了抗磷脂抗體陽性(包括抗心脂抗體或狼瘡抗凝物陽性或至少持續(xù)6個月的梅毒血清試驗假陽性三者之一)。但是,該標準對早期、不典型病例容易漏診,應予注意。

對于有典型臨床癥狀或實驗室異常而不符合本病診斷的患者,應隨訪觀察。

系統(tǒng)性狼瘡活動性及復發(fā)性指標

各種臨床癥狀,特別是新近出現(xiàn)或近期加重的臨床癥狀,均可提示狼瘡疾病活動的可能,多數(shù)實驗室指標也與病情活動有關。目前國際上常用的幾個SLE活動判定標準包括:SLEDAI, SLAN及BILAG等,

其中以SLEDAI最為常用,其總分為105分,但是判定疾病活動性的積分在1020分以上不等,積分值越高病情活動的越明顯。

鑒別診斷

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)復雜,診斷時應與其他風濕性疾病進行鑒別,同時應鑒別不典型的惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤或淋巴瘤等.

疾病治療

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復雜,治療上強調早期、個體化方案及聯(lián)合用藥的原

則。根據(jù)患者有無器官受累及病情活動選擇不同的治療方案。對重癥患者應積極用藥治療,病情控制后給予維持治療。

目前主要治療藥物、方法及其常用技術分別歸納于表2。[3][4]

疾病預后

SLE患者的預后與多種因素有關,包括重要臟器是否受累及其損傷程度、藥物治療的種類及時機,患者的依從性等。應注意輕型SLE可因過敏、感染、妊娠生育、環(huán)境變化等因素而加重,甚至可進入狼瘡危象。

影響預后的主要因素主要包括:

(1)早期診斷是改善預后的關鍵。

(2)合理規(guī)范的治療是狼瘡緩解的關鍵因素。

(3)腎臟損害的程度是判斷狼瘡預后的主要指標,因此腎活檢病理檢查對于判斷預后非常重要。

(4)多系統(tǒng)損害,如肺動脈高壓、肺纖維化、腦病、心功能受累等也是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后的因素。

疾病預防

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因復雜、發(fā)病機制不清,在疾病的發(fā)展過程中,預防疾病的復發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要,應注意以下因素:

(1)避光及消除疲勞:疲勞是SLE最常見的表現(xiàn),它是多因素作用的結果,解除疲勞還需要依賴潛在病因鑒別。光過敏也可導致患者疲勞,常規(guī)的遮光傘和防曬乳以及防護服非常重要。

(2)預防感染:由于SLE體內的免疫功能紊亂以及長期免疫抑制劑的應用,合并感染是很常見的,對于不能解釋的發(fā)熱應積極就醫(yī),而不要立即想到是狼瘡復發(fā)。

合理的應用糖皮質激素和免疫抑制劑并及時調整劑量和應用時間能夠減少感染的風險。

(3)適當休息與鍛煉:SLE患者的另一突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性過程、精神壓抑及纖維肌痛等可使SLE患者的運動明顯減少。

SLE患者的有氧運動如水療法和散步等鍛煉是SLE患者非藥物治療方案的一部分。重癥活動期患者應臥床休息,緩解期及輕癥患者可適當運動或從事非體力性工作。

鍛煉有助于防止長期類固醇激素治療造成的肌肉萎縮及骨質疏松。[2]

疾病護理

戒煙、減輕體重、適當?shù)腻憻?、血壓控制以及血脂監(jiān)測均可以減低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管疾病的風險。長期應用糖皮質激素的患者常見骨質疏松,應適當補充鈣劑、維生素D以及雙磷酸鹽等預防和治療骨質疏松。

皮膚紅斑患者的飲食注意事項

皮膚紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的常見癥狀,可以表現(xiàn)為面頰部蝶形紅斑、顴部紅斑、盤狀紅斑,有的也表現(xiàn)為手足紅斑和軀干部位的紅斑。這種情況下除了日常生活中應該注意避免日光暴曬和紫外線照射外,

在飲食上應該注意一下幾點:1.香菜、香菇、芹菜、紫云英等可加重或者引起光過敏(由于對日光過度反應兒引起的紅斑、皮疹),可能會加重或者引起皮膚紅斑,不宜服用。2.花菜加重脫發(fā)的進程,

因此因此有脫發(fā)的患者不易應用。

狼瘡腎炎患者的飲食注意事項

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者大多都有腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。有蛋白尿的患者,作為體內很重要的一種營養(yǎng)物質——蛋白質從尿中大量丟失容易引起低蛋白血癥,造成水腫,高血壓,

進而引起一系列的臨床癥狀。因此有蛋白尿的患者,及時補充足夠的蛋白質是很有必要的。但是應該補充怎樣補充蛋白質啊?有的病人問:“我的尿蛋白是陽性的,但是醫(yī)生讓我少吃或者不吃豆腐,豆皮,蠶豆,

黃豆等豆類的東西呢?”是的,因為這些補充都是植物蛋白,不僅不能很好的補充機體所需要的蛋白質,反而會加重腎臟的負擔的。這種情況下,我們要補充的蛋白質主要是指動物性優(yōu)質蛋白質的,比如如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

并且這樣補充的蛋白質也不是越多越好的,一般建議瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,牛奶不超過500ml,如果吃的過多,不但不能完全吸收,同樣也會增加腎臟的負擔。

同時,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,蛋白尿的病人在形成低蛋白血癥的時候,有的還形成高脂血癥,特別是當患者由于各種原因造成消化功能降低時,便不宜多吃富含脂肪的大魚大肉等,宜多吃清淡容易消化的食物。其次,

當?shù)鞍啄虻牟∪顺霈F(xiàn)水腫,高血壓時,就要限制食鹽攝入量了,應該予低鹽飲食,以免加重水腫和高血壓的癥狀。

應用激素的飲食注意事項

 

眾所周知,激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在控制和緩解病情上顯示出神奇的療效,但患者長期使用激素后,由此而造成的不良反應同樣另很多患者望而卻步。長期使用激素可以使脂肪代謝、糖代謝功能發(fā)生紊亂,

也可引起水鈉潴留,嚴重者可形成高脂血癥、糖尿病和高血壓。所以在長期大量使用激素的患者中,應該提倡低脂、低糖和低鹽飲食。長期服用激素,亦可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏松,嚴重者可造成骨壞死,

因此平時除常規(guī)服用補鈣藥物之外,多吃一些含鈣食物也是很有必要的。

紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現(xiàn)內臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物(維生素C含量最高的食物有橙子、葡萄汁、西紅柿)。

紅斑狼瘡患者的飲食禁忌

紅斑狼瘡治療及康復過程中,確有某些食物可誘發(fā)或加重狼瘡病情,具體如下:

1.蔬菜類:胡椒、辣椒、青椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食物不宜用,菠菜可增加狼瘡性腎炎蛋白尿、管型尿,花菜加重脫發(fā)不宜用

2.海鮮類;禁止食用蝦、蟹等海鮮類食物,可誘發(fā)狼瘡還可以加重原有的狼瘡病情

3.肉類:牛羊肉、馬肉、驢肉等溫熱不宜用,膽固醇高禁食動物內臟,蛋黃,帶魚,豬腦等

4.水果:有光過敏的患者禁食無花果,過敏體質患者禁食菠蘿、芒果、楊梅;高鉀患者禁食橘子、香蕉

5.不宜飲酒,也不宜用藥酒、補酒治療。煙尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎,應徹底戒除。

實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的,也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的,由于個體差異較大,個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能“因噎廢食”,也不能'肆無忌憚',

患者可根據(jù)自己的切身體會適當掌握。

紅斑狼瘡的忌口比較混亂,把大多數(shù)食物都列為忌口是沒有依據(jù)的,而且會影響病人的營養(yǎng)狀況。同時把狼瘡病情的發(fā)展和惡化的責任歸咎于沒有忌口也是不妥當?shù)摹?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種損害多系統(tǒng)多臟器的自身免疫病,在發(fā)病過程中往往伴隨發(fā)熱現(xiàn)象,屬于慢性消耗性疾病,因此在治療該病時,不但要正確使用藥物,更應該調配好患者飲食,因為自古就有藥食同源之說,

調配好患者飲食,不但能增強患者體質,更能協(xié)助藥物使其發(fā)揮最佳療效。 紅斑狼瘡患者的飲食調配原則應是高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含多種維生素和鈣的食物

紅斑狼瘡癥狀圖片展示紅班狼瘡是什么癥狀圖片紅斑狼瘡癥狀:

紅斑狼瘡的癥狀包括以下幾個方面:

第一,皮膚表現(xiàn),如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等。

第二,口腔潰瘍,脫發(fā)。

第三,關節(jié)系統(tǒng)癥狀,如關節(jié)的紅腫、疼痛。

第四,內臟系統(tǒng)表現(xiàn),可表現(xiàn)為肝、腎、心血管的損害,也可稱狼瘡肝、狼瘡腎。

第五,血液系統(tǒng)表現(xiàn),比如貧血,血白細胞及血小板的減少。

第六,可有發(fā)熱,關節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常,如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白的降低、T細胞亞群、細胞免疫失常等。如果出現(xiàn)紅斑狼瘡的早期表現(xiàn),患者要引起重視,及時到醫(yī)院就診,以免延誤治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些癥狀?最近山東泰安的一個七歲小女孩跳舞的視頻火了,人們之所以紛紛點贊是因為這個小女孩患有紅斑狼瘡導致左腿萎縮變形,為了讓病情不再嚴重,她堅持每天都跳舞,

她積極樂觀的心態(tài)也打動了許多人。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般都多發(fā)于青年女性,而且還會累及身體的多個器官,是一種自身免疫性炎癥性結締組織病。這種病的表現(xiàn)有多樣的,比如會讓皮膚出現(xiàn)血管炎、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍,

會讓關節(jié)出現(xiàn)變形、關節(jié)痛、骨質疏松,也可能會導致胸痛、心電圖異常等等,系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)展嚴重會導致更多器官受損,非常影響人的身體健康。

根據(jù)醫(yī)學研究顯示,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因是非常不明確的,可能是多個方面綜合的結果。目前醫(yī)學方面認為可能是和人體自身免疫系統(tǒng)有關,它的發(fā)病與遺傳、環(huán)境和雌激素方面可能有某種聯(lián)系。根據(jù)研究顯示,

如果自己的父母可能患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,那么子女患病的概率就是普通人的八倍。

流行病學顯示,我國青年女性患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的人數(shù)明顯多于男性,尤其是在妊娠期的女性,由于雌激素分泌量明顯增加,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病概率會增加,病情也會相應加重。如果患者經常曬太陽,

就會引起體內的抗原暴露,導致發(fā)病?;枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡的患者輕度癥狀就是淋巴結增大、頭疼、發(fā)熱等,并且還會引起全身的炎癥癥狀,對人體的傷害是非常大的。

目前的醫(yī)學條件還無法達到根治的效果,只能通過醫(yī)院的規(guī)范治療達到緩解痛苦的目的,通過用藥形成長期的維穩(wěn)狀態(tài),就已經是非常不錯的?;颊咭欢ㄒ袌远ǖ囊庾R去戰(zhàn)勝病魔,多留意病情的變化,有問題及時就醫(yī),

多愛護自己的身體。

紅斑狼瘡早期癥狀紅斑狼瘡需要第一時間接受治療,否則各種并發(fā)癥極為嚴重的,那么就知道紅斑狼瘡的早期有哪些癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn),少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等,

形成各種重疊綜合征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由于狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。

深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數(shù)目不定,表面膚色正?;虻t色,質地堅實,無移動性。損害可發(fā)生于任何部位,

最常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩(wěn)定,可單獨存在,以后即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,

或與它們同時存在。

新生兒紅斑狼瘡,表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自陷性,一般在生后46個月內自行消退,心臟病變常持續(xù)存在。

藥物性紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停藥后逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。

紅斑狼瘡會癢嗎?怎么看是不是紅斑狼瘡?可以從癥狀來判斷是否得了紅斑狼瘡病,紅斑狼瘡病的癥狀,紅斑狼瘡的治療方法。

紅斑狼瘡病的可以出現(xiàn)以下癥狀:

1.關節(jié)疼痛,比如手關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等處的疼痛,有的還伴有晨僵,可能會按風濕或者類風濕關節(jié)炎治療,但是效果不佳

2.口腔潰瘍

3.面部紅斑或盤狀紅斑

4.脫發(fā)

5.發(fā)燒,可有高燒

6.化驗血小板減少,按血小板減少性紫癜治療,一段時間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀診斷為狼瘡,或者因貧血、白細胞減少等為首發(fā)

7.尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有白細胞或(和)紅細胞,身體無不適,詳細檢查化驗后確診狼瘡。

8.雷諾氏現(xiàn)象,雙手遇冷變白變紫,開始診斷為雷諾氏病,一段時間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀,診斷為紅斑狼瘡

9.還有的女性患者長期月經失調,在流產、生育后出現(xiàn)以上的某些情況也要注意排除狼瘡

10.可能沒有任何的癥狀,化驗免疫抗體譜里相關的狼瘡指標陽性總而言之早期的癥狀比較繁多復雜,需要多小心,仔細鑒別,以早發(fā)現(xiàn)早治療。

紅斑狼瘡復發(fā)(重燃)的典型前期癥狀是關節(jié)和肌肉疼痛是紅斑狼瘡的癥狀臨床表現(xiàn)之一。大約有95%的患者會在病程中的某個時間段出現(xiàn)關節(jié)疼痛(關節(jié)炎),

70%紅斑狼瘡患者以關節(jié)和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的癥狀最初的臨床表現(xiàn)。紅斑狼瘡的癥狀關節(jié)表現(xiàn)為潮紅,表面溫度升高,水腫。晨僵通常很明顯。

紅斑狼瘡病的常見癥狀:紅斑皮疹:80%的紅斑狼瘡病例會有皮損的情況出現(xiàn),紅斑和皮疹通常呈現(xiàn)多樣。紅斑或者皮疹在身體的各個部位都能夠產生,一般不痛不癢。

血液細胞減少:由于得了紅斑狼瘡之后體內會出現(xiàn)各種各樣大量的抗體,所以紅細胞、 白細胞和血小板就是遭到自身的破壞而減少,此為紅斑狼瘡的癥狀。 關節(jié)疼痛:90%以上的紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的癥狀,

在每個病期都可能發(fā)生關節(jié)疼痛,有些關節(jié)疼痛持續(xù)時間長,有些只是一次就過去了,關節(jié)疼痛最早會出現(xiàn)在紅斑狼瘡發(fā)病的數(shù)年之前。

紅斑狼瘡的治療包括以下幾個方面,

第一對于一些關節(jié)的癥狀可以采取用消炎、止痛、抗風濕的藥物,包括扶他林、芬必得、樂松等等。

第二類對于出現(xiàn)了皮膚的癥狀,比如皮疹以及一些蝶形紅斑等等這些,那么也要針對這些皮疹進行治療,這里面就包括羥氯喹以及其他的一些外用的藥物,一些氟輕松軟膏,就激素軟膏等等。

第三部分就是對于血液系統(tǒng)異常的治療,比如說有白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少等等,要針對血細胞的表現(xiàn),那么采取一些吃升白細胞的藥物,以及一些升高血管的藥物。

對于紅斑狼瘡的治療,首先一個是激素的治療,關于激素的治療,那么應該是早期的應用,激素的用量的大小,要根據(jù)患者的情況來區(qū)別對待,我們講原則上激素的應用不要太長的時間,因為造成激素的副作用,

除此之外還有一些免疫抑制劑的應用,這里面包括環(huán)磷酰氨、硫唑嘌呤、紅霉素等等。當出現(xiàn)了狼瘡腎的時候,那么就要用免疫抑制劑的治療。那么除此之外還有一些中成藥,

中藥的治療以及目前來講生物制劑已經有很多種都可以用于系統(tǒng)紅斑狼瘡的治療,而白細胞介素2這些也可以用紅斑狼瘡。因為現(xiàn)在來講紅斑狼瘡的治療方法有很多,藥物也有很多,

只要你積極的治療、規(guī)范的治療是完全可以控制病情的。

紅斑狼瘡的治療: 一、 關節(jié)的癥狀可以采用消炎、止痛、抗風濕的藥物; 二、 皮膚出現(xiàn)皮疹等癥狀,可以外涂治療皮疹的藥膏; 三、 血液系統(tǒng)異常的治療,針對血細胞的表現(xiàn),進行藥物治療紅斑狼瘡。

得了紅斑狼瘡是一種怎樣的體驗?系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種自身免疫性疾病。

得了這個病,會非常痛苦。

因為屬于自己免疫性問題,而且是免疫過強,所以需要用激素輔助治療,但是無法治愈。

反反復復,非常痛苦。

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