6月24日話題#浙江一藥農(nóng)賣元胡10分鐘賺52萬元#，登上熱搜，引發(fā)關(guān)注
今年以來，中藥材價格普漲，而且多味中藥材打破價格天花板。不少業(yè)內(nèi)人士稱正經(jīng)歷史上“最魔幻一年”，中藥材“牛市”或許已到。近期，記者追蹤中藥材從采挖、交易到進入醫(yī)院的路線，試圖展現(xiàn)一個產(chǎn)業(yè)鏈縮影，以及漲價潮的多米諾效應(yīng)。
6月9日凌晨5時許，浙江省磐安縣新渥鎮(zhèn)藥農(nóng)陳禮祥和妻子，又帶了1000公斤元胡來到浙八味藥材城地產(chǎn)藥材交易區(qū)出售。讓他津津樂道的是，三天前，他家的4000公斤元胡擺攤10分鐘，就賣出52萬元的好價錢。
今年上半年，調(diào)理脾胃的白術(shù)、清熱解毒的黃連等多種中藥材，都刷新歷史高價。部分中藥材漲價熱潮同樣在安徽亳州、河北安國、廣西玉林、成都荷花池全國四大藥材專業(yè)市場涌動。
中國中藥協(xié)會中藥材信息中心官網(wǎng)5月監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，2023年5月28日同比2022年5月28日，276個藥材品種價格上漲?！白罱?個月，中藥材漲價品種之多、漲幅之大，實屬40年未遇行情?！迸桶部h中藥材產(chǎn)業(yè)協(xié)會會長楊定升向記者表示。
這輪中藥材價格上漲背后，哪些因素在助推？對百姓看病吃藥產(chǎn)生多大影響？連日來，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中藥材漲價向產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)，引發(fā)部分中成藥停售、停產(chǎn)。而由此產(chǎn)生的多米諾效應(yīng)，還在繼續(xù)延伸。
買漲不買跌，外省客商連夜趕來
記者凌晨探訪中藥材集市
6月9日4:30，磐安縣仁川鎮(zhèn)藥材收購商楊愛云早早趕到集市。記者見到楊愛云時，她站在四五十袋浙貝母前，正按著計算器跟藥農(nóng)算賬。裝滿藥材的一堆白色蛇皮袋，上秤一稱有500公斤。
每逢農(nóng)歷二五八，是浙八味藥材城大宗中藥材集市開市的日子。目前，浙貝母、元胡和白術(shù)等多種中藥材正值上市期，藥商們將數(shù)百噸原料打包發(fā)往外地。
“白術(shù)價格穩(wěn)定在歷史高位。磐安去年產(chǎn)的白術(shù)6月價格75元/公斤，當(dāng)年10月上新時才40元/公斤。而在2019年，白術(shù)僅為18元/公斤?！睏疃ㄉ嬖V記者，大家普遍有買漲不買跌心理，去年產(chǎn)的白術(shù)新貨，目前基本已經(jīng)被搶購一空。6月9日元胡批發(fā)價137元/公斤，與2018年低谷期相比，價格漲了400%。
浙八味藥材城大宗中藥材集市。
不到6點，來自安徽亳州的藥商耿文華已經(jīng)采購了40噸浙貝母切片，主要銷往藥企。耿文華向記者介紹，盡管價格有所上漲，上半年他的采購量還是增長了30%，部分藥企怕成本再度抬升，開始備貨。來自安徽的藥商曾先生一行，也開車10多個小時連夜趕到集市采購。
浙貝母作為磐安主產(chǎn)中藥材，歷史成交價在藥商心里都有一本賬。楊定升告訴記者，過去20年浙貝母價格高點和低點相差近10倍。2003年浙貝母個（烘干的浙貝母個體）漲至240元/公斤。此后價格長期在低谷，2019年浙貝母個最低跌到28元/公斤，生切片33-35元/公斤。2023年6月初浙貝母生切片80元/公斤，6月中旬浙貝母生切片已漲至98元/公斤。
磐安藥農(nóng)正在記錄藥材交易收益。
在全國其他中藥材市場，同樣在高位運轉(zhuǎn)的還有牛黃、當(dāng)歸、黨參等多個中藥材品種。6月9日，天然牛黃80-85萬元/公斤，同比增長近50%。而6月9日黃金價格為450.45元/克，折算每公斤價格約45萬元，相當(dāng)于約2克黃金能買到1克天然牛黃。
據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材信息中心官網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，5月10日-6月10日，當(dāng)歸價格一個月漲50%，上半年總計漲300%。此外，上半年黨參價格也已經(jīng)漲了200%以上。“這些都是大宗中藥材，屬于市場剛需，最終都得由消費者買單?！睏疃ㄉ蛴浾弑硎?。
中藥材漲價向產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)
藥企或因沒利潤退出公立醫(yī)院
明顯感受到價格變化的，還有中醫(yī)門診的病人。6月4日，杭州市民王小華（化名），在某省級三甲醫(yī)院看完中醫(yī)門診后發(fā)現(xiàn)，14帖中藥煎服制劑價格近千元。
王小華告訴記者，她跟主治醫(yī)生確認(rèn)過，“方子較漲價前貴了一半，有些方子甚至漲了三分之二”，藥材漲價，確實會增加看病成本。
浙江省立同德醫(yī)院一名中醫(yī)專家告訴記者：“本院中藥飲片從今年年初開始漲價，屬同類醫(yī)院中漲價較晚的一家。在藥方里，如果原本6克用量減少到5克，盡管只有1克之差，但效果會差很多，無法通過減少藥量降低藥價。”
專為省級三甲醫(yī)院供貨的一家醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人李偉（化名）向出示一組進貨價格，印證了漲價說法。今年多款中藥飲片身價翻了四五倍，以同款500克/份對比，當(dāng)歸飲片從42元漲到242元，黨參飲片從63元漲到238元，貓爪草飲片從71元漲到352元。
針對醫(yī)院中藥材漲價與百姓看病費用問題，記者從浙江一家省級三甲醫(yī)院獲悉，中成藥、飲片均根據(jù)國家醫(yī)保目錄實行報銷政策。目前，浙江省執(zhí)行第七批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果。醫(yī)院備供中成藥由浙江省統(tǒng)一招采和掛網(wǎng)采購，所有在公立醫(yī)院銷售的中成藥，經(jīng)過藥廠-醫(yī)藥流通公司-醫(yī)院-患者三個環(huán)節(jié)，前兩個環(huán)節(jié)會有一定盈利，但最后醫(yī)院零差價出售給患者藥物。
“備供飲片則由醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保支付價的一定折扣率進行招標(biāo)采購?！鄙鲜鍪〖壢揍t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。2022年1月，浙江醫(yī)療保障局發(fā)布通知要求，定點公立醫(yī)療機構(gòu)的中藥飲片嚴(yán)格按照實際購進價格順加不超25%銷售。
“中藥材漲價影響消費終端的同時，也加重藥企經(jīng)營成本?！迸桶仓兴幉纳虝L張光華介紹，“在部分中藥材漲價數(shù)倍的行情下，沒有足夠資金囤原料的藥廠，利潤空間會被擠壓，最終部分中成藥可能會被迫停產(chǎn)、下線?！?
磐安縣從事藥材加工近40年的陳江輝（化名）介紹，這兩年有止痛功效的元胡漲價漲得厲害，一家合作多年的止痛膏藥生產(chǎn)企業(yè)告訴他，“企業(yè)倉庫沒有足夠庫存，現(xiàn)在元胡價格太高，而膏藥售價又受限制，產(chǎn)品沒有利潤，就不再生產(chǎn)了。”
2月20日，甘肅發(fā)布的相關(guān)通知中，24種藥品取消掛網(wǎng)的原因標(biāo)注為“企業(yè)生產(chǎn)成本上漲”。記者根據(jù)媒體報道初步統(tǒng)計，遼寧、江蘇、安徽、廣西、山西、寧夏等地也均發(fā)布取消掛網(wǎng)通知，目前市面可買到的上海雷允上丹參片、云南白藥氣霧劑等退出相關(guān)省份醫(yī)保。
5月25日，貴州省醫(yī)保局發(fā)布的一則《省醫(yī)保局關(guān)于取消2023年第四批88個藥品掛網(wǎng)資格的通知》顯示，部分藥企在貴州省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)提交了撤網(wǎng)申請。其中河北百善藥業(yè)生產(chǎn)的元胡止痛片、黃連上清片，江西心正藥業(yè)生產(chǎn)的六味地黃丸等均在取消掛網(wǎng)名單內(nèi)。
業(yè)內(nèi)人士分析，取消掛網(wǎng)的原因與生產(chǎn)成本上漲、利潤下降、供貨緊張、生產(chǎn)線改造/停止等有關(guān)。取消掛網(wǎng)意味著，這些藥退出當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院采購。
中藥材漲價背后
不止是極端天氣惹的禍
楊定升向記者介紹，此次中藥材行情一路走高，漲價原因或各有不同，天氣、土地租金、人工、產(chǎn)量、外圍資金介入等，都是影響中藥材供應(yīng)量及價格的重要因素。
比如今年甘肅產(chǎn)的當(dāng)歸、黨參等中藥材，由于種植面積減少、干旱和倒春寒等多重因素，造成原產(chǎn)地產(chǎn)量減少。這類供不應(yīng)求的藥材，價格在持續(xù)攀升。
6月8日晚，甘肅岷縣藥商謝輝向記者發(fā)來青海產(chǎn)區(qū)的現(xiàn)階段當(dāng)歸生長照片，6月的當(dāng)歸苗正常情況能長到30厘米高，但因為前期苗子受霜凍，“現(xiàn)在該產(chǎn)區(qū)有不少當(dāng)歸種苗出現(xiàn)死根、爛根，今年可能繼續(xù)大量減產(chǎn)，當(dāng)歸將繼續(xù)漲價?！?/p>
青海種植地的當(dāng)歸，因多種因素疊加，不少沒有出苗。圖片由謝輝提供中國中藥協(xié)會中藥材市場專業(yè)委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人鮑愛東向記者表示，中藥材價格上漲原因，除了受產(chǎn)量影響，還有供貨周期因素。比如一種中藥材生長需5年，集中上市期過后，市場供應(yīng)量逐年緊縮，價格會有所上漲。
“這類漲價會隨著中藥材再次集中上市，供應(yīng)量增大后有所緩解。比如現(xiàn)在處于價格高位的黃連，到了集中上市期，價格肯定會有所下降?！滨U愛東表示。
中國中藥協(xié)會中藥材信息中心官網(wǎng)5月30日發(fā)布的一則《2023年5月綜合200指數(shù)解讀：淡季不淡的情況恐怕還會延續(xù)》提到，“按照往年經(jīng)驗，5月是傳統(tǒng)用藥淡季，不過今年一些害怕成本再度被抬升的用藥單位，開始進行備貨，進而使得價格進一步被抬高?！?
楊定升注意到今年不少中藥材貨量充足，卻價格漲得離譜。他認(rèn)為，“部分中藥材在短時間內(nèi)價格翻倍增長，資金炒作抬價不容小覷。當(dāng)下水牛角、黃連、白術(shù)等部分中藥材，明顯存在資金炒作跡象?！?
記者多方采訪獲悉，在市場經(jīng)濟條件下，國家對中藥材產(chǎn)業(yè)鏈終端的中成藥設(shè)立限價，通過藥品價格倒逼中藥材原料降溫。一名中成藥生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人向記者表示，中藥材價格應(yīng)當(dāng)回歸其價值本身，一旦賦予金融屬性，藥味就變了。
中藥材漲價背后，資金熱潮涌動，誰在借藥炒作？整治的難點在哪，政府又該如何引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范發(fā)展？記者將繼續(xù)關(guān)注。
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