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中疾控：XBB及其亞分支的占比逐漸增加
中國疾控中心6月11日發(fā)布全國新型冠狀病毒感染疫情情況，XBB及其亞分支的本土病例占比逐漸增加，5月22日至28日增至92.4%。
以下為中國疾控中心發(fā)布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》：
全國新型冠狀病毒感染疫情情況
一、全國新冠病毒感染重癥和死亡病例報(bào)告情況
2023年5月1日-5月31日，全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增重癥病例2777例、死亡病例164例（其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例）。見圖1。
圖1 全國新冠病毒感染新增重癥和死亡病例報(bào)告情況
二、全國發(fā)熱門診（診室）診療情況
全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門診（診室）診療量從2023年5月1日的18.3萬上升至5月16日的36.0萬，之后波動下降至5月31日的29.4萬。見圖2。
圖2 全國發(fā)熱門診（診室）診療人數(shù)變化趨勢
三、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測情況
全國哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例占門（急）診就診人數(shù)比例從2023年第17周（5月1日-5月7日）的4.6%上升至第20周（5月15日-5月21日）的6.2%，第21周（5月22日-5月28日）回落至5.8%。見圖3-1。
圖3-1 全國哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例占比變化趨勢
流感樣病例新冠病毒陽性率從第17周的8.8%快速上升至第20周的40.7%，之后緩慢上升至21周的42.5%。見圖3-2。
圖3-2 全國哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢
四、本土病例病毒變異監(jiān)測情況
2023年5月1日-5月31日，全國31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共報(bào)送14732例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋160個(gè)進(jìn)化分支，主要流行株為XBB系列變異株，占比前三位的分別為XBB.1.9及其亞分支、XBB.1.16及其亞分支、XBB.1.5及其亞分支。
根據(jù)采樣日期， XBB及其亞分支的占比逐漸增加，從5月1日-5月7日的84.6%，增長到5月22日-5月28日的92.4%。見圖4。
圖4 全國新型冠狀病毒感染本土病例變異株變化趨勢
注：世界衛(wèi)生組織5月5日宣布新冠病毒感染疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。新冠病毒感染在我國屬于 “乙類乙管”傳染病，按照法定傳染病疫情信息公布要求每月公布一次。
綜合監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年2月至4月上旬全國新冠病毒感染疫情局部零星散發(fā)，4月下旬開始逐步上升，目前呈下降趨勢。與4月相比，5月發(fā)熱門診就診量、重癥和死亡病例有所增加，但總體水平較低，遠(yuǎn)低于去年年底疫情高峰時(shí)情況，重癥和死亡病例以老年人群、患有基礎(chǔ)性疾病人群為主，死亡病例平均年齡79.3歲，其中90%以上為基礎(chǔ)性疾病合并新冠病毒感染。
“二陽”后還會有“三陽”嗎？
“二陽”后還會“三陽”？以后會不會反復(fù)“陽、陽、陽”？
四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授欒榮生在“華西醫(yī)生”公號刊文中表示，根據(jù)國家現(xiàn)有監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，新冠陽性發(fā)生率只有1%-2%，其中大部分為初次感染，僅有少數(shù)的人是二次感染，“二陽”率實(shí)際上很低。
2022年12月發(fā)生的大規(guī)模感染中，已有約95%的人發(fā)生過感染，形成相應(yīng)的抗體，不容易再次感染。但也有少部分人因?yàn)榉雷o(hù)等各種原因并沒有感染過，體內(nèi)沒有相應(yīng)抗體，他們才是本次新冠病毒感染的主要人群。
欒榮生教授表示，不能排除反復(fù)發(fā)生“二陽”“三陽”等后續(xù)多次感染的情況，但是隨著新冠毒株變異減少，毒株穩(wěn)定以及毒性減弱，此前形成的抗體還是可以幫助降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且之后即使再感染，癥狀也會有所減輕，病程縮短。
多次感染對身體的危害有多大？
多次感染新冠對身體會有什么危害？2022年11月《自然醫(yī)學(xué)》上發(fā)布了一項(xiàng)相關(guān)研究，也是關(guān)注多次感染問題的首批研究之一。研究觀察數(shù)據(jù)表明：重復(fù)感染，會對一些重要的器官系統(tǒng)造成傷害。
研究指出，多次感染的風(fēng)險(xiǎn)包括：
全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、住院風(fēng)險(xiǎn)增加；長新冠和慢性疲勞的風(fēng)險(xiǎn)增加；心臟病和凝血障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加；胃腸道、腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加；肺部后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)增加……
可以想象，每次感染，體力都會消耗一些，當(dāng)受到足夠多的感染后，消耗就會達(dá)到一個(gè)危險(xiǎn)區(qū)域。
該研究人員表示，“累積起來，每次感染都會讓病人越來越接近耗竭邊緣，這就是為什么避免第二次或第三次感染對于人們繼續(xù)保持健康很重要。”
所以，即使“二陽”的癥狀很輕，但也別不當(dāng)回事；包括多次感染免疫力會被訓(xùn)練得更好的想法并不對。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制回應(yīng)中表示，從研究數(shù)據(jù)看，反復(fù)感染新冠病毒對重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群可能有一定影響，包括加重心腦血管疾病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)等，這部分人群應(yīng)特別注重做好科學(xué)防護(hù)。
上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任胡洋5月30日在其微信公號刊文表示，一般來說，新冠感染之后，患者的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都會降低，這本身會導(dǎo)致身體的免疫力低下，這種低下有的時(shí)候身體能感受到，有時(shí)候感受不到，但感受不到不代表沒有影響，這也是這段時(shí)間很多人反復(fù)咽喉部不舒服的原因，新冠感染后免疫力低下其實(shí)會產(chǎn)生很多后遺癥的問題。
另外，上一次感染當(dāng)中出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎的患者，如果后遺癥狀沒有完全好，這一次再次感染后，仍有較大幾率再次發(fā)生肺炎的情況，而肺部的炎癥在發(fā)展過程中即使能夠好轉(zhuǎn)，也有可能留下纖維化后遺癥，這種情況對肺功能影響較大，任何威脅生命的疾病都是通過降低肺功能而對生存時(shí)間產(chǎn)生影響的。
