近日，多名網(wǎng)友在社交平臺反映稱，市面上一款治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的激素類藥物——醋酸氫化可的松片，100片/瓶的價格從原來的86元暴漲至接近1000元。截至目前，該藥已全網(wǎng)下架。
取而代之的是，相同藥物的小包裝產(chǎn)品上線銷售，由原來的100片/瓶換成了7片/盒、30片/瓶兩種包裝規(guī)格。從單片價格來看，前后價格相差超10倍。
由于大多數(shù)患者需要長期穩(wěn)定服用該藥，暴漲的價格使其直呼“吃不起”。這是什么情況？
100片瓶裝全網(wǎng)下架
醋酸氫化可的松片，適應癥為“主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥”，是一款處方藥。
在社交平臺上，有多位患者表示，醋酸氫化可的松片價格飆漲：“2023.5.4，京東上價格已經(jīng)是20元/片了，2022年還是0.8元/片，價格暴漲了24倍”，“我吃的時候2017年還是25一瓶100片，后來80，后來一百多，前兩天一看嚇一跳，直接550了”。
也有網(wǎng)友曬出了購買記錄：去年2盒的價格是145元，后來漲到156元；今年一月份網(wǎng)上報價單盒已達150元；今年3月份，天貓藥房的報價為475元。4月份，該患者稱“好不容易買的”，購買價格已高達503元。
按照這位網(wǎng)友的購買記錄，一年之內(nèi)，該藥單價從72.5元漲至503元，前后相差約6倍。
從網(wǎng)友的評論中可以看出，醋酸氫化可的松片價格從2017年之后開始上漲，近兩年更是開啟狂飆模式。更重要的是，價格暴漲之下，市場各個渠道還一度缺貨。
這些網(wǎng)友多是醋酸氫化可的松片的長期服用患者。據(jù)e公司記者了解，這些患者所稱的價格暴漲并且全網(wǎng)缺貨的，是100片/瓶規(guī)格老包裝的醋酸氫化可的松片。
截至目前，100片/瓶規(guī)格的醋酸氫化可的松片已全網(wǎng)下架。記者已搜索不到該規(guī)格的藥物。
新包裝漲價上市
不過，醋酸氫化可的松片目前還是可以買到的，只是換了包裝。
5月21日，e公司記者從京東APP、美團買藥上搜索該藥，部分藥店顯示醋酸氫化可的松片有貨，下單可在1-3個工作日內(nèi)送達，也有藥店打出“現(xiàn)貨速發(fā)”的字樣。多家網(wǎng)上藥房客服也對記者表示，“有現(xiàn)貨，下單就可以馬上發(fā)貨”。
這些可以買到的醋酸氫化可的松片，大概有兩個規(guī)格，分別是20mg*30片/瓶、20mg*7片/盒。這兩個規(guī)格的藥物適應癥都一樣，只是片劑數(shù)量不同而已。廠家都是天津信誼津津藥業(yè)有限公司。
記者發(fā)現(xiàn)，即使網(wǎng)上已經(jīng)可以買到該藥，但價格卻千差萬別。
以美團外賣APP為例。盡管30片/瓶和7片/盒的包裝，數(shù)量相差超3倍，但7片盒裝的價格卻比30片瓶裝的價格還貴。
例如，清譽堂大藥房旗艦店顯示，30片瓶裝的醋酸氫化可的松片價格為138元/瓶。而云藥倉大藥房旗艦店的7片盒裝價格為164.7元/盒，蘭君夢大藥房旗艦店的報價更是高達221元/盒。
如果按照片劑單價來計算，7片盒裝的單價是30片瓶裝單價的5倍~7倍。如果相比之前86元/瓶的100片裝老包裝，如今7片盒裝的價格漲幅更是超過20倍！
藥還是那款藥，不同的包裝，價格卻天壤之別。這也是患者感到疑惑的地方。
廠家唯一
國家藥監(jiān)局資料顯示，醋酸氫化可的松片的批準文號只頒發(fā)給了天津信誼津津藥業(yè)有限公司。這意味著，市場上只有信誼津津可以生產(chǎn)該藥。
信宜津津官網(wǎng)資料顯示，該公司成立于1992年，是上海醫(yī)藥集團信誼藥廠有限公司的控股子公司，致力于生產(chǎn)皮質(zhì)激素原料藥，主要生產(chǎn)皮質(zhì)甾類、激素類和類固醇類原料藥。
該公司的主要產(chǎn)品有氫化可的松、螺內(nèi)酯、醋酸氫化可的松等。據(jù)其介紹，氫化可的松年產(chǎn)量超過60噸。
2017年9月，信誼津津推進混合所有制改革，與上藥信誼、山東賽托簽署三方重組協(xié)議，成為上藥信誼旗下一家專業(yè)生產(chǎn)甾體激素原料藥的企業(yè)。
重組后的公司，建成了屬于自己的制劑車間，形成中間體—原料藥—制劑的完整產(chǎn)業(yè)鏈。確立了三大發(fā)展方向：1、原料制劑一體化；2、原料藥方面配合集團戰(zhàn)略發(fā)展定位：老變新、大變小、小變精；3、創(chuàng)新業(yè)務國際化。
很明顯，此次連續(xù)引發(fā)熱議的醋酸氫化可的松片新老包裝更換，就是該公司踐行三大發(fā)展方向中“大變小、小變精”的宗旨。
出乎意料的是，藥物規(guī)格精簡了，整盒價格變化不大（據(jù)記者了解，廠家將86元/100片的瓶裝改成了69元/7片），但前后單價卻相差超10倍。
按照說明書的要求，患者口服的劑量是“一日20-30mg（大約1-1.5片），清晨服2/3，午餐后服1/3，在應激狀況時，應適量加量，可增至一日80mg（4片）”。如果是7片/盒，相當于一盒可供患者服用一周左右。
有網(wǎng)友表示，廠家采用“大變小”的包裝策略可以理解，畢竟該藥是處方藥，大量服用有副作用。但單價暴漲、老包裝下架處理是否合理？這是值得商榷的地方，畢竟服用該藥的患者大多數(shù)需要長期服用。
