近日，多名網友在社交平臺反映稱，市面上一款治療腎上腺皮質功能減退癥及先天性腎上腺皮質增生癥的激素類藥物——醋酸氫化可的松片，100片/瓶的價格從原來的86元暴漲至接近1000元。截至目前，該藥已全網下架。
取而代之的是，相同藥物的小包裝產品上線銷售，由原來的100片/瓶換成了7片/盒、30片/瓶兩種包裝規(guī)格。從單片價格來看，前后價格相差超10倍。
由于大多數患者需要長期穩(wěn)定服用該藥，暴漲的價格使其直呼“吃不起”。這是什么情況？
100片瓶裝全網下架
醋酸氫化可的松片，適應癥為“主要用于治療腎上腺皮質功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質增生癥”，是一款處方藥。
在社交平臺上，有多位患者表示，醋酸氫化可的松片價格飆漲：“2023.5.4，京東上價格已經是20元/片了，2022年還是0.8元/片，價格暴漲了24倍”，“我吃的時候2017年還是25一瓶100片，后來80，后來一百多，前兩天一看嚇一跳，直接550了”。
也有網友曬出了購買記錄：去年2盒的價格是145元，后來漲到156元；今年一月份網上報價單盒已達150元；今年3月份，天貓藥房的報價為475元。4月份，該患者稱“好不容易買的”，購買價格已高達503元。
按照這位網友的購買記錄，一年之內，該藥單價從72.5元漲至503元，前后相差約6倍。
從網友的評論中可以看出，醋酸氫化可的松片價格從2017年之后開始上漲，近兩年更是開啟狂飆模式。更重要的是，價格暴漲之下，市場各個渠道還一度缺貨。
這些網友多是醋酸氫化可的松片的長期服用患者。據e公司記者了解，這些患者所稱的價格暴漲并且全網缺貨的，是100片/瓶規(guī)格老包裝的醋酸氫化可的松片。
截至目前，100片/瓶規(guī)格的醋酸氫化可的松片已全網下架。記者已搜索不到該規(guī)格的藥物。
新包裝漲價上市
不過，醋酸氫化可的松片目前還是可以買到的，只是換了包裝。
5月21日，e公司記者從京東APP、美團買藥上搜索該藥，部分藥店顯示醋酸氫化可的松片有貨，下單可在1-3個工作日內送達，也有藥店打出“現貨速發(fā)”的字樣。多家網上藥房客服也對記者表示，“有現貨，下單就可以馬上發(fā)貨”。
這些可以買到的醋酸氫化可的松片，大概有兩個規(guī)格，分別是20mg*30片/瓶、20mg*7片/盒。這兩個規(guī)格的藥物適應癥都一樣，只是片劑數量不同而已。廠家都是天津信誼津津藥業(yè)有限公司。
記者發(fā)現，即使網上已經可以買到該藥，但價格卻千差萬別。
以美團外賣APP為例。盡管30片/瓶和7片/盒的包裝，數量相差超3倍，但7片盒裝的價格卻比30片瓶裝的價格還貴。
例如，清譽堂大藥房旗艦店顯示，30片瓶裝的醋酸氫化可的松片價格為138元/瓶。而云藥倉大藥房旗艦店的7片盒裝價格為164.7元/盒，蘭君夢大藥房旗艦店的報價更是高達221元/盒。
如果按照片劑單價來計算，7片盒裝的單價是30片瓶裝單價的5倍~7倍。如果相比之前86元/瓶的100片裝老包裝，如今7片盒裝的價格漲幅更是超過20倍！
藥還是那款藥，不同的包裝，價格卻天壤之別。這也是患者感到疑惑的地方。
廠家唯一
國家藥監(jiān)局資料顯示，醋酸氫化可的松片的批準文號只頒發(fā)給了天津信誼津津藥業(yè)有限公司。這意味著，市場上只有信誼津津可以生產該藥。
信宜津津官網資料顯示，該公司成立于1992年，是上海醫(yī)藥集團信誼藥廠有限公司的控股子公司，致力于生產皮質激素原料藥，主要生產皮質甾類、激素類和類固醇類原料藥。
該公司的主要產品有氫化可的松、螺內酯、醋酸氫化可的松等。據其介紹，氫化可的松年產量超過60噸。
2017年9月，信誼津津推進混合所有制改革，與上藥信誼、山東賽托簽署三方重組協(xié)議，成為上藥信誼旗下一家專業(yè)生產甾體激素原料藥的企業(yè)。
重組后的公司，建成了屬于自己的制劑車間，形成中間體—原料藥—制劑的完整產業(yè)鏈。確立了三大發(fā)展方向：1、原料制劑一體化；2、原料藥方面配合集團戰(zhàn)略發(fā)展定位：老變新、大變小、小變精；3、創(chuàng)新業(yè)務國際化。
很明顯，此次連續(xù)引發(fā)熱議的醋酸氫化可的松片新老包裝更換，就是該公司踐行三大發(fā)展方向中“大變小、小變精”的宗旨。
出乎意料的是，藥物規(guī)格精簡了，整盒價格變化不大（據記者了解，廠家將86元/100片的瓶裝改成了69元/7片），但前后單價卻相差超10倍。
按照說明書的要求，患者口服的劑量是“一日20-30mg（大約1-1.5片），清晨服2/3，午餐后服1/3，在應激狀況時，應適量加量，可增至一日80mg（4片）”。如果是7片/盒，相當于一盒可供患者服用一周左右。
有網友表示，廠家采用“大變小”的包裝策略可以理解，畢竟該藥是處方藥，大量服用有副作用。但單價暴漲、老包裝下架處理是否合理？這是值得商榷的地方，畢竟服用該藥的患者大多數需要長期服用。
