據(jù)南方都市報(bào)，“晚上8點(diǎn)就醫(yī)看急診，還需要排隊(duì)2個(gè)小時(shí)才能輪到，前邊還排了40個(gè)人。”陳敏（化名）向記者談及最近在佛山一家三甲醫(yī)院的就醫(yī)經(jīng)歷。陳敏提到，新冠檢測(cè)為陽(yáng)性后出現(xiàn)胸悶、喘氣難受的情況，本想來(lái)到醫(yī)院就診，沒(méi)想到需要等待這么久。
5月18日，北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的疫情周報(bào)顯示，2023年第19周（5月8日至5月14日），新冠感染數(shù)再度超過(guò)流感，已連續(xù)三周成為法定傳染病病種排名第一。5月8日-14日北京市共報(bào)告的法定傳染病超過(guò)1.8萬(wàn)例，相比前一周增加7573例。
近期，一部分人出現(xiàn)新冠“二陽(yáng)”，還有一部分人出現(xiàn)咽喉痛等新冠相關(guān)癥狀。新冠“二陽(yáng)”后癥狀如何？出現(xiàn)“二陽(yáng)”該怎么處理？國(guó)家衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行解答。
XBB系列變異株成主要流行株 “二陽(yáng)”患者癥狀大多不嚴(yán)重
總體來(lái)看，專家研判認(rèn)為，短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護(hù)，即使再次感染，癥狀普遍較輕。目前無(wú)論是初次感染，還是再次感染，重癥比例都是非常低的。建議高齡老人等人群，做好個(gè)人防護(hù)，如果感染要及時(shí)就醫(yī)。
“從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，目前我國(guó)新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。”中國(guó)疾控中心病毒病所研究員陳操說(shuō)，“乙類乙管”以來(lái)已有5個(gè)多月的時(shí)間，我國(guó)與國(guó)際社會(huì)交流不斷增多，國(guó)內(nèi)新冠病毒的毒株構(gòu)成受國(guó)際影響明顯增大。5月上旬，我國(guó)輸入病例中XBB系列變異株的構(gòu)成比已經(jīng)達(dá)到了95.6%，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計(jì)占比約16.4%。
“XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數(shù)據(jù)顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比，其傳播力和免疫逃逸能力都要強(qiáng)，但致病力沒(méi)有明顯變化?！标惒俦硎?，大家要科學(xué)看待疫情，堅(jiān)持已經(jīng)養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要過(guò)于恐慌，也不要麻痹大意，保持良好心態(tài)。
“總體來(lái)看，我們研判認(rèn)為，短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)造成明顯沖擊?！敝袊?guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，全國(guó)的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)顯示，4月下旬以來(lái)，全國(guó)報(bào)告確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其是“五一”假期后上升趨勢(shì)較快。最近一周，全國(guó)報(bào)告的確診病例數(shù)上升勢(shì)頭有所減緩。發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來(lái)，尤其是5月份，全國(guó)發(fā)熱門診就診的患者數(shù)量有所增加，新冠陽(yáng)性檢出率維持在7%左右。預(yù)計(jì)接下來(lái)一段時(shí)間，全國(guó)疫情還會(huì)呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢(shì)，不排除一些地區(qū)疫情會(huì)有所增加。
陳操說(shuō)，疾控部門會(huì)繼續(xù)做好哨點(diǎn)醫(yī)院確診病例和聚集性疫情變異株監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)重癥、特殊人群病例的變異株監(jiān)測(cè)，并同海關(guān)部門做好輸入變異株的監(jiān)測(cè)工作。我國(guó)目前已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，各地疾控部門將邊核實(shí)、邊評(píng)估、邊預(yù)警、邊處置，同時(shí)也會(huì)向社會(huì)實(shí)時(shí)回應(yīng)關(guān)切。
“去年底感染的人群，目前還存在有效的抗體保護(hù)，即使再次感染，癥狀普遍較輕。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)分析，新冠病毒感染不論是初次感染還是二次感染，臨床表現(xiàn)都是類似的，就是病毒感染。但是感染后，病情的輕重影響因素很多，包括病毒感染的量、基礎(chǔ)的免疫狀態(tài)、既往疫苗接種情況等，所以每個(gè)人感受可能不一樣。從整體上看，再次感染或者二次感染的人群，不論是原來(lái)的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5，還是現(xiàn)在的XBB，癥狀都要輕。如病程更短、發(fā)熱時(shí)間更短、發(fā)熱度數(shù)更低。
“從臨床上看，目前無(wú)論是初次感染，還是再次感染，重癥比例都是非常低的。”王貴強(qiáng)說(shuō)，新冠住院的比例很低，一些需要住院的高齡老人新冠癥狀不重，但基礎(chǔ)病很重，需要住院治療。
王貴強(qiáng)說(shuō)，原來(lái)沒(méi)有感染的人群、高齡老人、沒(méi)有打疫苗的人、有基礎(chǔ)病的人，是臨床高度關(guān)注的人群，也是需要重點(diǎn)防護(hù)的人群。建議這些高風(fēng)險(xiǎn)人群注意做好防護(hù)，盡可能不感染。有基礎(chǔ)病的老年人，出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀，至少做抗原檢測(cè)，做到心中有數(shù)，如果是新冠病毒感染，要及時(shí)就醫(yī)?，F(xiàn)在，抗病毒藥物可以使用，重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群早期進(jìn)行抗病毒治療，可以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
王貴強(qiáng)建議，一旦感染了新冠或者“二陽(yáng)”了，還是要做好個(gè)人防護(hù)，尤其是家里有老人，特別是臥床等有基礎(chǔ)疾病的老人，避免造成家人感染，最大限度降低危害。要避免帶病工作，避免參加聚集性活動(dòng)，出門要做好個(gè)人的防護(hù)，盡可能居家康復(fù)。
近期，一部分人出現(xiàn)咽喉痛的癥狀，是否由新冠病毒導(dǎo)致？王貴強(qiáng)說(shuō)，在人體上呼吸道中，咽喉是個(gè)門戶，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表現(xiàn)。無(wú)論是新冠病毒，還是流感病毒，哪怕是細(xì)菌感染，如支原體、衣原體感染等，都會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛。如果出現(xiàn)咽喉腫痛，可以用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，或者多喝水，注意休息，可以有效緩解。
張文宏：病毒感染有很長(zhǎng)的拖尾效應(yīng)
據(jù)澎湃新聞，對(duì)此，5月18日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時(shí)表示，今天新冠疫情進(jìn)入常態(tài)化波動(dòng)流行的狀態(tài)，最近大家會(huì)看到出現(xiàn)“二陽(yáng)”的現(xiàn)象，但這次波幅更低，癥狀更輕，尤其是已經(jīng)感染過(guò)的人群，發(fā)燒的時(shí)間更短，獲得藥物的便捷性更快。
“這次重癥的程度和應(yīng)對(duì)的有效性都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于第一波?！睆埼暮瓯硎荆m然病毒感染還有一個(gè)很長(zhǎng)的拖尾效應(yīng)，但是不應(yīng)該對(duì)經(jīng)濟(jì)生活產(chǎn)生重大的影響。
對(duì)于此時(shí)是否還應(yīng)該接種疫苗？他表示，接種三針疫苗后，對(duì)變異病毒的混合免疫能力更高，發(fā)生重癥的比例更低，因此仍然鼓勵(lì)高齡老人等脆弱人群接種疫苗。
“沒(méi)有打過(guò)疫苗的人，哪怕感染過(guò)病毒了，未來(lái)再次感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高于打過(guò)疫苗的人?！睆埼暮暾f(shuō)，對(duì)于這一點(diǎn)國(guó)際上有比較高的共識(shí)。
張文宏期待，未來(lái)會(huì)有更多二價(jià)的疫苗和可以覆蓋奧密克戎的疫苗出現(xiàn)，新冠的處置方式會(huì)越來(lái)越跟流感的處置方式接近。
